Especialistas médicos participam de campanha da ABIM Foundation para reduzir exames e procedimentos médicos desnecessários

Campanha da American Board of Internal Medicine Foundation (ABIM Foundation), conhecida como Choosing Wisely, divulga listas criadas por nove grupos de especialistas médicos. As listas contêm informações sobre testes ou procedimentos comuns que os especialistas acreditam ser excessivamente ou desnecessariamente realizados. O objetivo é ajudar médicos e pacientes a tomar decisões mais sábias sobre os cuidados com a saúde.
Cada grupo de especialistas fez uma lista contendo cinco testes ou procedimentos em suas respectivas áreas de atuação. As listas receberam o nome “Cinco coisas que os médicos e os pacientes devem questionar”, do inglês "Five Things Physicians and Patients Should Question", e foram divulgadas esta semana como parte da campanha Choosing Wisely da ABIM Foundation.
São alguns exemplos das recomendações dos especialistas:

• American College of Physicians: a maioria dos pacientes que desmaia não necessita fazer uma tomografia computadorizada cerebral ou uma ressonância magnética. Pesquisas mostram que, quando não há evidências de convulsões ou de outros sintomas neurológicos, exames cerebrais não melhoram o prognóstico dos pacientes.
• American College of Cardiology: pacientes saudáveis, sem sintomas cardíacos, não precisam se submeter a exames de imagem como parte de seus check-ups anuais. Neste grupo de pessoas, estes testes raramente levam a qualquer mudança significativa no tratamento do paciente.
• American College of Radiology: os pacientes que têm uma história clínica e exame físico sem alterações não precisam de uma radiografia de tórax antes de fazer uma cirurgia ambulatorial. Na maioria dos casos, esta radiografia não muda o manejo da patologia do paciente e não melhora o prognóstico.
• American Academy of Family Physicians: densitometria óssea por absorção de dupla energia de raios X (DXA) não deve ser usada para triagem de osteoporose em mulheres com menos de 65 anos e homens com menos de 70 anos. Pesquisas mostraram que a DXA não parece ajudar pacientes nesta faixa etária sem fatores de risco para a osteoporose.
• American Society of Nephrology: pacientes em diálise que tenham expectativa de vida limitada e que não apresentam sinais ou sintomas de câncer não devem passar por uma rotina de exames de triagem para o câncer. Estes testes não melhoram a sobrevida neste grupo de pessoas e podem resultar em um diagnóstico falso positivo, o qual leva a tratamento e estresse desnecessários.

Outros grupos que participaram da pesquisa foram: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, American Gastroenterology Association, American Society of Clinical Oncology e American Society of Nuclear Cardiology.
Outras oito sociedades médicas aderiram ao Choosing Wisely e divulgarão as suas listas brevemente. São elas: American Academy of Hospice and Palliative Medicine, American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, American College of Rheumatology, American Geriatrics Society, American Society for Clinical Pathology, American Society of Echocardiography, Society of Hospital Medicine e Society of Nuclear Medicine.
Fontes:
ABIM Foundation
Choosing Wisely
JAMA - Journal of the American Medical Association, publicação online de 4 de abril de 2012